幹細胞研究と治療のジャーナル

概要

15日目 末梢血リンパ球/単球比 自家末梢造血幹細胞移植後およびびまん性大細胞型B細胞リンパ腫における生存率

ルイス・F・ポラータ、デヴィッド・J・インワーズ、スティーブン・M・アンセル、イヴァナ・N・ミカレフ、パトリック・B・ジョンストン、ウィリアム・J・ホーガン、スヴェトミール・N・マルコビッチ

自家末梢造血幹細胞移植（APHSCT）後15日目の絶対リンパ球数（ALC-15）は、生存の予後因子である。単球由来細胞は、宿主の抗腫瘍免疫を抑制し、腫瘍血管新生（腫瘍微小環境）を促進することで腫瘍の増殖に影響を与える。そこで我々は、宿主免疫と腫瘍微小環境のバイオマーカーとして、15日目の絶対リンパ球数/絶対単球数比（ALC/AMC-15比）がAPHSCT後の生存に影響を与えるかどうかを調べることにした。1994年から2007年まで、APHSCTを受けたびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）患者256名が研究対象となった。コホートの平均追跡期間は2.8年（範囲：0.1～17年）であった。 ALC/AMC-15 =1の患者は、ALC/AMC-15 < 1の患者と比較して、APHSCT後の全生存率（OS）が優れていました（OSの中央値は未到達対9.9か月、5年OS率はそれぞれ86%対16%、p < 0.0001）。無増悪生存率（PFS）も、ALC/AMC-15比が= 1の場合と< 1の場合で優れていました（PFSの中央値はそれぞれ197対4.4か月、5年PFS率はそれぞれ83%対10%、p < 0.0001）。多変量解析により、ALC/AMC-15比は、APHSCT後のOSとPFSの独立した予後因子であることが示されました。ALC/AMC-15比は、DLBCL患者のAPHSCT後の臨床転帰と関連しており、さらなる研究が必要です。