幹細胞研究と治療のジャーナル

概要

臍帯血移植における生着率を改善するための現在の戦略

ロバート・ダンビーとヴァンダーソン・ロシャ

臍帯血（UCB）は、適切なHLA適合ドナーが利用できない場合に、同種移植用の造血幹細胞（HSC）の重要な代替供給源であり続けています。臍帯血（CB）には、迅速な入手、ドナーへのリスクのなさ、移植片対宿主病の発生率の低さなど、多くの利点があります。しかし、血縁関係のないCB移植を受けた患者の全生存率は他のHSC供給源を使用した場合と同等であるにもかかわらず、UCB移植は、特に成人において、生着の遅延と免疫再構築の不良に関連しています。これは、UCB移植片の細胞量が少ないことが一因ですが、臍帯血が比較的未熟であることも反映している可能性があります。そのため、UCB移植後の造血生着を高めるためのさまざまな戦略が現在研究されています。この記事では、CBの収集の改善、HLA適合、ホーミングと増殖、二重CB移植片、第三者ドナー、および補助細胞の使用など、最新の技術についてレビューします。これらの方法の多くは現在臨床試験段階にあるため、UCB 移植は今後も改善を続け、CB 生物学と HSC 移植に関する理解がさらに深まることが期待されます。