外科と麻酔のジャーナル

概要

ガンジー記念病院における脊髄麻酔誘発性低血圧の予防のための晶質液の事前負荷または同時負荷、2016年アディスアベバ、エチオピア：比較コホート研究

アベベ ティルネ*、シメグニュー キブレット、メロン アブラー

はじめに:帝王切開は、エチオピアの病院を含む病院で行われる一般的な処置です。世界中で、帝王切開では脊髄麻酔が依然として好ましい選択肢であり、失敗率も低いです。しかし、脊髄麻酔による低血圧は最も一般的な合併症であり、その発生率は 53.3% から 83% の範囲です。

目的: 2016 年にエチオピアのアディスアベバにあるガンジー記念病院で帝王切開を受ける産婦における脊髄誘発性低血圧に対する晶質液の事前負荷と同時負荷の予防効果、およびその発生率、重症度、血管収縮薬の使用を比較すること。

方法:コホート研究設計が使用され、合計 96 人の母親 (48 人は事前負荷、48 人は 1000 ml リンゲル乳酸を同時に負荷) が研究に参加しました。手術前およびその他の変数は、脊髄麻酔が投与されてから 60 分後まで 5 分間隔および 10 分間隔で麻酔モニターで測定された血圧以外の質問者に記入されました。データは EPI 情報と SPSS に入力され、最終的に学生 T 検定、カイ 2 乗検定またはフィッシャー正確検定で分析され、P 値が 0.05 未満の場合、統計的に有意であると宣言されました。

結果：脊髄麻酔誘発性低血圧の発生率は、前負荷群では81.2%（39/48）と高く、同時負荷群では35.4%（17/48）と低く、この結果は統計的に有意であった。頻繁なエピソードとより重度の脊髄麻酔誘発性低血圧も前負荷群でよく見られた。

結論:帝王切開中に母親に晶質液を投与することは、脊髄麻酔による低血圧の予防に優れた選択肢であった。