肝臓ジャーナル

概要

ソラフェニブは肝細胞癌患者の肝移植までの橋渡し療法として新たな展望を開くことができるか？

アレッサンドロ ヴィターレ*、フレディ サリナス、ジャコモ ザヌス、ジュゼッペ ロンバルディ、マルコ センゾーロ、フランチェスコ ルッソ、ウンベルト チーロ

背景-目的: 肝移植 (LT) を待つ肝細胞癌 (HCC) 患者に対する橋渡し療法としてのソラフェニブの使用に関するデータはほとんどありません。方法: イタリア医薬品庁のガイドラインに従い、当施設で LT 前に 6 人の HCC 患者がソラフェニブで治療されました。これらの患者は、十分に代償された肝硬変 (Child-Pugh クラス A)、中間ステージ HCC、良好な全身状態 (パフォーマンス ステータス 0) であり、局所領域療法には適していませんでした。結果: 3 人の患者は LT までソラフェニブを投与されましたが、他の 3 例は LT 前に治療中止を必要としました。術後期間中、死亡および吻合部合併症は観察されませんでした。LT 前に 2 か月以上ソラフェニブを投与された 4 人の患者は、術後 27 ～ 41 か月再発しませんでした。逆に、他の 2 例では患者の死亡につながる腫瘍の再発が認められました。結論: これらの結果は、より大規模な患者集団を対象とした第 II 相試験の開始を正当化するものであると考えています。