母子保健クリニック

概要

てんかんを患う母親の新生児における先天異常

ミリャナ・Z・ヨヴァンダリック

目的:妊娠中に使用される抗てんかん薬 (AED) が新生児の先天性奇形の頻度と種類に及ぼす影響を調べること。

方法:この研究には、てんかんを患っていた母親 (妊娠前) から生まれた新生児 96 人が含まれました。対照群は、母親から生まれた健康な新生児 96 人で構成されました。

結果：ほぼすべての妊婦（98％）が妊娠中に抗てんかん薬を使用した。単独療法（フェノバルビタール）は女性の80％で使用され、多剤併用療法は18％で使用された。妊娠は女性の54.4％で経膣分娩で終了し、女性の45.5％は帝王切開で終了した。詳細な臨床調査および超音波検査により、出生後の新生児3名に先天奇形（口蓋垂症および心室中隔欠損症（VSD））が認められた。妊婦は2人とも多剤併用療法（フェノバルビタールおよびカルバマゼピン）を受けていた。健康な母親から生まれた新生児の対照群では先天奇形は認められなかった。

結論:妊娠中は、AED を単独療法で使用し、催奇形性作用のある AED の使用を避けることが推奨されます。てんかんを患う母親は、新生児への授乳を継続しても問題ありません。