熱帯病と公衆衛生ジャーナル

概要

破傷風の合併症：セネガルのダカールにあるファン大学病院センターにおける 402 件の症例の報告

フォルテス・デゲノンヴォ L、レイエ MMM、ディア NM、ンディアイ R、ラクヘ NA、Ka D、シセ VMP、ディアロ ムバイエ K、ディオプ SA、セイディ M

目的:破傷風はセネガルにおける大きな健康問題です。この研究の目的は、破傷風に関連する合併症を説明し、その発生に関連する要因を特定することです。

材料と方法: 2009年から2012年にかけてダカールのファン国立大学病院感染症科に破傷風で入院した患者を対象に、記述的かつ分析的な遡及的研究を実施した。破傷風の診断は臨床徴候の存在に基づいて確認され、合併症の発生が評価された。データは医療記録から収集された。多変量ロジスティック回帰を使用して、破傷風合併症の潜在的な危険因子を評価した。

結果：破傷風症例 402 例を対象とした。平均年齢は 29 ± 21 歳、性比 (M/F) は 3.06 であった。最も頻度の高い侵入経路は皮膚であった (76%)。全体で 184 例に少なくとも 1 つの合併症が認められた (46%)。最も多かったのは、感染 (127 例、69%)、心血管 (84 例、45%)、呼吸器 (79 例、43%) の合併症であった。多変量解析では、年齢 > 40 歳 (p <0.001)、併存疾患の存在 (p <0.01)、Mollaret ステージ ≥ II (p = 0.02)、および Dakar スコア ≥ 1 (p <0.001) が合併症の発生に関連する因子であった。死亡率は 21% であった。死亡の原因としては、感染症（71%）、呼吸困難（45%）、喉頭けいれん（24%）が大部分を占めた。

結論:破傷風で入院した患者では、合併症と死亡率が高いことが観察されました。集中治療室での感染予防と管理、生命維持措置と診断能力の向上により、破傷風合併症に関連する罹患率と死亡率を大幅に減らすことができます。