血管医学および外科ジャーナル

概要

浅大腿動脈疾患に対する血管内治療とバイパス手術後の長期転帰の比較

柳瀬 Y*、深田 J、田宮 Y

背景：最近の血管内治療（EVT）の進歩により、末梢動脈疾患の管理におけるその有用性が高まっている。浅大腿動脈（SFA）病変に対するEVTとバイパス手術後の長期転帰を評価した。
方法： 2007年1月から2015年12月の間に、当施設で107肢（バイパス手術を受けた52肢とEVTを受けた55肢）のSFA病変に対する血行再建術を実施した。
結果：術後モニタリングの平均期間は、バイパス群とEVT群でそれぞれ41.9か月と31.1か月であった。2つのグループを比較した場合、リスク因子は同様であった。バイパス群では、TransAtlantic Inter-Society Consensus（TASC）IIタイプC/D病変が47肢（90.4%）に存在した。EVT群では、タイプA/B病変が54.2肢（98.2%）に存在した。 1年および5年時点での一次開存率は、バイパス群ではそれぞれ84.1%および62.8%であったのに対し、EVT群ではそれぞれ68.0%および49.7%であった（p=0.127）。二次開存率も両群間で有意差はなかった。
結論：長期開存率に関して、バイパス群とEVT群の間に統計的有意差はなかった。両群とも、再手術が必要となる場合があったため、術後の管理が重要である。