臨床および実験薬理学ジャーナル

概要

高血圧患者におけるトレッドミルと自転車での直接血圧測定と間接血圧測定の比較

サギブ M*、ゴールドハンマー E、サギブ M、ベン・シラ D、ハンソン P

目的:この研究では、直接法と間接法で同時に測定した収縮期血圧と拡張期血圧が、トレッドミルと自転車での症状が限定的な運動中の血圧反応について同様の測定値を提供するかどうか、また、 β遮断薬で治療中の高血圧患者の血圧をモニタリングするために使用できるかどうかをテストしました。
方法:トレッドミルと自転車で同時に測定した動脈内カテーテルと聴診の測定値を比較しました。少なくとも12か月間、監督下の有酸素運動プログラム(12.1 ± 1.2 METsの運動能力)に積極的に参加している高血圧患者8名(41.9 ± 2.0歳)が研究に参加しました。
結果：安静時には、間接収縮期血圧は直接法と高い相関関係にあり（r=0.85）、平均はそれぞれ139 ± 7、134 ± 6 mmHgであった。トレッドミル運動ピーク時（r=0.90）、平均はそれぞれ198 ± 11、189 ± 9 mmHg、自転車運動（r=0.92）では、平均はそれぞれ204 ± 10、196±9 mmHgであった。間接拡張期血圧は、安静時の動脈内血圧とよく相関しており（r=0.82）、平均はそれぞれ96 ± 11、88 ± 9 mmHgであった。しかし、トレッドミル運動ピーク時、直接法と間接法の相関係数は低く（r=0.40）、平均はそれぞれ105 ± 9、112 ± 12 mmHgであった。自転車運動のピーク時の相関は（r=0.58）、平均は107 ± 9 mmHgと112 ± 12 mmHgでした。
結論：これらの結果は、トレッドミル運動と自転車運動のピーク時には、間接法は直接法に比べてバイアスが低くなる傾向があるため、高血圧患者の拡張期血圧の評価には有効ではないことを示唆しています。心血管変数を結果指標として使用する場合は、強度を考慮する必要があります。