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概要

2 型糖尿病における基礎インスリンに加えられたさまざまな GLP-1 受容体作動薬間の副作用の比較、および GLP-1 受容体作動薬と基礎インスリン、および基礎プラスまたは基礎ボーラスインスリン間の副作用の比較

アンドレイ・エマヌイロフ・マノフ*、アシャン・トーマス・ハタラシンハ、カトリーナ・エクイノクス・ロペス

2 型糖尿病 (DM2) は、米国および世界中で発症率が増加していますが、その主な原因は肥満の蔓延です。米国では成人の約 40 % が肥満です。この疾患の 2 つの大きな欠陥は、1 つは DM 2 と診断される 4 ～ 7 年前から始まるインスリン抵抗性、もう 1 つは抵抗性の増加に伴うインスリン欠乏です。2 型 DM の診断後、インスリン抵抗性は通常一定のままですが、インスリン欠乏が進行すると治療の強化が必要になり、最終的にはインスリンが必要になります。最初はインスリンは通常基礎として開始され、最終的には DM 2 が進行するにつれて、主要な食事にボーラス速効性インスリンを追加します (基礎プラス レジメン/BP/)。最終的には毎食に基礎ボーラス/BB/インスリンを追加します。この治療の強化により、2 型 DM をコントロールできる場合が多くありますが、3 ～ 4 kg の大幅な体重増加を招き、低血糖のリスクがあります。