心臓血管薬理学: オープンアクセス

概要

CT 冠動脈造影検査を受ける患者における有意冠動脈疾患の予測因子としての頸動脈ドップラー超音波と冠動脈カルシウムスコアの比較

シルヴィア・トレソルディ、リッカルド・ビジ、ダリオ・グレゴリ、アンナ・ラヴェッリ、パオラ・プリコロ、ニコラ・フロール、セルジオ・パパ、ジャンパオロ・コルナルバ

背景:頸動脈ドップラー超音波 (US) または冠動脈カルシウムスコア (CCS) と有意な CAD の存在との関連は示唆されていますが、十分に文書化されていません。この研究の目的は、有意な CAD の予測因子としての頸動脈ドップラー US と CCS を比較することです。

方法: CAD の病歴がなく、CT 冠動脈造影 (CTCA)、カルシウム スコア評価、US を受けた 56 人の患者 (男性 47 人、平均年齢 62 ± 8 歳) が研究に参加した。主な社会人口統計学的および健康関連特性の分布について記述した。CTCA の結果に基づいて、患者は CAD なし/非有意、または有意 CAD に分類された。頸動脈プラークの存在と内膜中膜肥厚 (IMT) 値は、US で患者を 3 つのグループに層別化して評価した: IMT ≤ 0.5 mm (疾患なし); IMT 0.6-1 mm (非有意疾患); IMT >1 mm (有意疾患)。体積、質量、Agatston スコアは、CT を使用して計算した。Agatston スコアの絶対値を考慮して、患者は 5 つのグループに分類された: Agatston スコア <10、10-99、 100～399、400～999、≥ 1000。リスクパーセンタイルに基づいて、患者は4つのグループに分類されました：<25°パーセンタイル、<50°パーセンタイル、<75°パーセンタイル、>75°パーセンタイル。CTCAにおけるカルシウムスコアとIMTとCADとの関連性が評価されました。

結果:年齢、性別、高血圧、糖尿病、高血中コレステロール、家族歴のある CAD および喫煙習慣は、有意な CAD のある患者とない患者で同様でしたが、胸痛は有意に (p=0.001) CAD と関連していました。単変量解析では、IMT (p=0.001) およびカルシウム スコア (p<0.001) が有意な CAD と関連していました。しかし、潜在的な交絡因子を調整した後、多変量解析ではカルシウム スコアが有意な CAD の唯一の有意かつ独立した予測因子であることが示されました。

結論:カルシウム スコアは、頸動脈の動脈硬化負荷と比較して、有意な CAD のより強力なマーカーです。