熱帯病と公衆衛生ジャーナル

概要

エチオピア、シダマ地域におけるコミュニティベースの健康保険加入と関連要因

ベルハヌ ビファト*、アマヌエル アイエレ、ミューズ リケ、ダレーチャ ダングラ

背景:コミュニティベースの健康保険は、保健システム改善の有効なツールとして認められており、加入者の健康状態を改善します。そのメカニズムは、コミュニティレベルで相互にリスクを共有することで、低所得世帯を健康関連のリスクから保護することを目指しています。政府の努力にもかかわらず、コミュニティベースの健康保険の加入率は低いままです。

目的:エチオピアのシダマ地域におけるコミュニティベースの健康保険加入と関連要因を評価する。

方法:シダマ地域で、事前テスト済みの構造化質問票を使用して、コミュニティベースの横断的研究を実施しました。この研究は、無作為に選択された 770 世帯で実施されました。データ入力は、Epi-info 2007 ソフトウェアを使用して行われました。データは、SPSS バージョン 22 を使用して分析されました。ロジスティック回帰統計モデルを使用して、オッズ比とその 95% 信頼区間を計算し、従属変数と独立変数の関係をテストしました。次に、2 変量解析で p<0.25 であることが判明した変数を、多変量解析の候補としました。統計的有意性のレベルを宣言するために、信頼区間 95% で p 値 0.05 を使用しました。

結果:サンプル世帯 770 世帯のうち 762 世帯にインタビューを行い、回答率は 98.9% でした。回答者の約 20.2% がこの制度に加入していました。 31～59歳（AOR：2.62、95％CI：1.48～4.66）および60歳以上（AOR：2.87、95％CI：1.23～6.74）、正式な教育を受けていない世帯（AOR：1.66、95％CI：1.02～2.72）、保険料の支払い能力（AOR：0.28、95％CI：0.15～0.54）、CBHIに関する知識（AOR：3.53、95％CI：1.21、10.27）、認識された品質（AOR：0.52、95％CI：0.25～0.87）などの共変量は、地域ベースの健康保険の加入と統計的に有意な関連がありました。

結論:地域ベースの健康保険加入率は低かった。この調査では、この制度全般についてコミュニティ内で知識を創出し、行動変容をもたらす必要があることがわかった。また、この調査では、世帯の負担能力とプログラムに対する信頼に基づいて定期拠出金の問題を改善する必要があり、加入率を高めるために医療サービスの質を高める努力をすべきであることも明らかになった。