血管医学および外科ジャーナル

概要

Color Duplex Ultrasound-Guided Foam Sclerotherapy: A Treatment Approach for Patients with Superficial Varicose Veins of the Lower Extremities

Gamal WM* and Mohammed AS

背景:デュプレックス超音波ガイド下フォーム硬化療法は、現在、静脈瘤治療における貴重な選択肢と考えられています。外来処置として実施され、全身麻酔を必要とせず、手術と比較して通常の活動への復帰が早くなります。ただし、フォーム治療では、複数回のセッションが必要になる場合があります。
研究の目的:この研究の目的は、下肢の浅静脈疾患の治療における超音波ガイド下フォーム硬化療法 (UGFS) の有効性、結果、および安全性について説明することです。
患者と方法: 2014 年 11 月から 2015 年 11 月の間に、ケナ大学病院およびアシュート大学病院の血管外科で下肢静脈疾患の臨床的および放射線学的証拠があると診断された 80 人の患者 (男性 28 人、女性 52 人) を対象としました。年齢は 18 歳から 57 歳でした。地域の倫理委員会の承認と書面によるインフォームドコンセントが得られました。UGFS に適していると考えられたため、フォームは Tessari 法で作成されました。残存静脈は別のセッションで治療しました。
結果:症状のある浅部静脈瘤を呈した患者 80 名。女性が 52 名 (65%)、男性が 28 名 (35%) で、平均年齢は 55.76 ± 9.67 歳でした。患者の CEAP グレードは、C2 (60.0%)、C3 (10.0%)、C4 (21.25%)、C5 (2.5%)、C6 (6.25%) でした。治療した浅部静脈系の罹患セグメントは、大伏在静脈 (70.0%)、小伏在静脈 (17.5%)、大伏在静脈と静脈瘤 (6.25%)、小伏在静脈と静脈瘤 (6.25%) でした。影響を受けた部分を根絶するために必要なセッション数は、1 回 (70%)、2 回 (18.75%)、3 回 (11.25%) でした。遭遇した軽微な合併症は、患者の 30% で皮膚の変色、16% で表在性血栓性静脈炎、2.5% でフォーム硬化剤に対するアレルギーでした。カラー デュプレックス超音波 (CDU) による 1 年間の追跡調査の後、患者の 70% で完全閉塞、15% で部分閉塞、80% で CEAP 分類の改善が見られました。
結論: UGFS は、表在性静脈瘤の外科的治療に代わる安全で効果的な治療法です。1 回、まれに 2～3 回の治療セッションで、ほぼ 100% の症例で表在性逆流が完全に根絶されます。これは外来処置と見なされます。合併症は少なく、ほとんどが自然に治まるようです。