外科と麻酔のジャーナル

概要

原発性縦隔腫瘤の臨床病理学的プロファイル：私たちの経験

ウシャ R ダラル、アシュワニ K ダラル、アカシュ カルティク、ヴィレンダー サイニ、ラケシュ アナンド

背景:原発性縦隔腫瘤は臨床診療で遭遇するまれな病変であり、これらの腫瘤の発生源は臨床医にとって謎である可能性があります。これらの腫瘤は、腫瘍性、先天性、または炎症性の性質を持つ場合があります。

腫瘍の真の発生率や臨床病理学的プロファイルに関するデータは、腫瘍が稀少であるためほとんどありません。これらの腫瘍の臨床症状は通常、非特異的で多彩です。早期発見と適切な管理には、標準化された診断検査が不可欠です。私たちは、11年間（2008～2019年）にわたり、三次医療機関の一般外科で診断および手術された縦隔腫瘍29例の臨床病理学的プロファイルを遡及的に分析しました。

目的と目標:この研究は、チャンディーガル (インド) の政府医科大学病院の一般外科を受診した原発性縦隔腫瘤を有する成人患者の臨床プロファイルを評価することを目的としています。

研究デザイン:これは、外科的切除後に確定的な病理学的診断を受けた原発性縦隔腫瘤の患者 29 名を対象とした、11 年間の遡及的、記述的、横断的研究です。詳細な臨床プロファイル、放射線学的および病理学的所見、ならびにそれらの管理結果が記録されました。

結果:最も多くの症例は診察時に症状があり、非特異的な症状を呈していた。最も多くの症例は 30 歳代であった。前縦隔腫瘤は、中部および後部区画と比較してより頻繁に遭遇する。男女比はほぼ同等で、この研究では良性腫瘍が優勢であった。診断検査には、胸部 X 線および造影 CT スキャン (CECT) を使用した徹底的な放射線学的評価が含まれた。FNAC および/または生検は、必要に応じて実施された。外科的切除後の最終的な組織病理学的分析では、胸腺腫 6 例、奇形腫 6 例、神経線維腫 5 例、胸骨後甲状腺腫 3 例、良性上皮嚢胞 2 例、神経鞘腫 2 例、気管支嚢胞、神経節腫、および乳びリンパ嚢胞が各 1 例であった。

結論:原発性縦隔腫瘤の患者の大多数は、初めて病院を訪れた際に非特異的な胸痛や圧迫症状を呈します。早期発見が、これらの腫瘤に関連する全体的な罹患率を減らすための迅速な外科的介入の鍵となります。