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概要

デュラフォイ病変による非静脈瘤性上部消化管出血患者の臨床的特徴、内視鏡的治療および転帰

エイドリアン・ゴルディス、ラルカ・ルプソル、ダニエラ・ラザール

目的と背景: ディウラフォイ病変 (DL) は、特に高齢者において、まれではあるが重大な上部消化管出血の原因である。本研究の目的は、これらの患者の臨床生物学的特徴と内視鏡的特徴、および転帰を特定することである。方法: 2003 年から 2014 年にかけて、ティミショアラ緊急病院の消化器科に非静脈瘤性上部消化管出血 (UDB) で入院した患者を遡及的に評価した。症例総数の中から、内視鏡的診断でディウラフォイ病変と診断された患者を選択した。これらの患者について、人口統計学的、臨床生物学的、内視鏡的データを分析して、残りの UDB 患者を対象とした対照群と比較した。結果: 非静脈瘤性 UDB 患者 2104 人のうち、DL を呈したのは 31/2104 人 (1.5%) で、男性は 19/31 人 (61.3%)、女性は 12/31 人 (38.7%) で、平均年齢は 63 ± 12.83 歳でした。糖尿病は 35.5% の症例で認められました。ヘモグロビンの平均値は Dieulafoy 群で有意に低く (7 ± 2.69 vs. 対照群では 8 ± 3.28、p=0.05)、このため、この群では患者 1 人あたり有意に多くの血液単位が必要でした (p<0.0001)。再出血は Dieulafoy 群で対照群よりも有意に多く発生しました (7/31 人 (22.6%) vs. 173/2074 人 (8.34%)、p=0.03)。手術が必要だった Dieulafoy 患者は 3/31 人 (9.7%) でした。内視鏡的止血は、併用治療によって最も頻繁に達成されました。抗凝固剤の使用は、DL の発症に有意な影響を及ぼしました (p=0.019)。結論: DL は大量出血を引き起こす可能性があり、再出血率が高いことが関連しています。患者には合併症があり、この病状に最も関連しているのは糖尿病です。抗凝固剤は、DL と非常に関連するリスク要因です。

免責事項: この要約は人工知能ツールを使用して翻訳されており、まだレビューまたは確認されていません