糖尿病の症例報告

概要

低炭水化物ダイエット（LCD）の臨床効果：症例報告

坂東博*、江部康二、棟田哲夫、坂東正博、米井良和

背景：カロリー制限（CR）と低炭水化物食（LCD）に関する議論は長年にわたって続けられてきました。LCDに関しては、我々は血糖変動とケトン体に関する多くの経験と研究を報告してきました。対象と方法：2型糖尿病（T2DM）の症例3例がLCDを実施し、研究されました。方法には、炭水化物比率がそれぞれ12％、26％、40％のスーパー、スタンダード、プチLCDの3つのLCD食事パターンが含まれました。症例1（61歳、男性）は、毎日のプロファイルで約150～300 mg/dLの高血糖と12.5％のHbA1cを示しました。スーパーLCD療法を開始したところ、3か月で血糖プロファイルは150 mg/dL未満に低下し、HbA1cは6.7％に低下しました。症例2（53歳、男性）は、HbA1c 8.3%、体重110kg、BMI 34.5であった。スーパーLCDにより、体重は5か月で17kg減少し、HbA1cは正常化し、血清3-ヒドロキシ酪酸（3-OHBA）は上昇した。症例3（72歳、男性）は、5年間、空腹時トリグリセリドが常に極度に高かった。プチLCDを開始して2年間、トリグリセリドと体重は中程度に減少した。続いて、標準LCDに変更して1年間、体重は6kg減少し、トリグリセリドは正常化した。考察と結論：各症例は、LCDの特徴的な有益な効果を示唆している。我々の臨床経験と研究から、超低炭水化物ケトン食（VLCKD）の1つであるスーパーLCD法は、体重減少の明らかな有効性がある。スーパーLCDは、炭水化物を厳密に制限することを特徴としている。標準LCDとプチLCD法は、患者の状態に応じて有用かつ適用可能である。このように、LCD 治療はさまざまな状態の患者に有益な効果をもたらします。