アレルギーと治療のジャーナル

概要

プライマリケアにおける全身性エリテマトーデスの臨床能力

カルロス E. カブレラ＝ピバラル*、ギレルモ J ゴンサレス ペレス、ホルヘ イバン ガメス ナバ、マリア G. ベガ ロペス、アルヌルフォ ナバ、マリオ サラザール パラモ

目的: 全身性エリテマトーデスの評価におけるプライマリケア医の能力を評価する。
患者と方法: 横断的調査では、給与所得者向けに全国規模の医療を提供する公式メキシコ社会保障庁に勤務するプライマリケア医を対象にした。メキシコのグアダラハラにある 23 の対象となる可能性のあるプライマリケア病院から 4 つの病院が無作為に選択された。これらの病院から、参加に同意した医師に、臨床能力に関する質問票への回答が依頼された。デルファイ修正アプローチを使用して、この質問票は、継続的な医学教育に携わるリウマチ専門医と研究者のグループによって作成された。Kuder-Richardson 信頼性指数は 0.94 で計算された。質問票に含まれる疾患は全身性エリテマトーデスであり、これらに関する質問は「代表的患者」の手法を使用して作成された。質問票に含まれる領域は、リスク要因の評価、診断戦略、および治療であった。質問票で得られたスコアによると、臨床能力の範囲は、非常に高いレベル、高いレベル、中程度、低い、非常に低い、ポイントは偶然得られたものと見なされた、であった。
結果：104 人のプライマリーケア医がインタビューを受けた。合計 60 人 (58%) の医師のうち、家庭医を専門としていた。質問票によると、インタビューを受けた医師のうち、高いレベルの能力を持っていた人はわずか 11% だった。中程度の能力を達成したのは 20% だったのに対し、最適レベル以下は 51%、低いのは 31%、非常に低いのは 20% だった。さらに 18% のスコアは偶然得られたものだった。家庭医学を専門とする医師と専門としない医師の間で、スコアに統計的な差はなかった。
結論：これらの結果は、全身性エリテマトーデスを診るプライマリーケア医のかなりの割合で、最適レベル以下である能力があることを指摘している。これらの医師の能力レベルを上げ、継続的な医学教育の有効性を改善するために、さらなる努力を払う必要がある。