薬物疫学と医薬品の安全性の進歩

概要

冠動脈疾患を伴う全身性エリテマトーデス患者の臨床的特徴：マッチング研究

郭 Y、李 Y、賈 Y

目的: 本研究の目的は、冠動脈疾患 (CAD) を伴う全身性エリテマトーデス
(SLE) 患者の臨床的特徴を分析することです。方法: 本研究では、扶余病院の電子カルテシステムのデータを使用しました。被験者には、CAD を伴う SLE 患者と、自己免疫性結合組織疾患を伴わない性別および年齢をマッチさせた CAD 患者が 1:4 の比率で含まれていました。すべての CAD 患者は、冠動脈造影 (CAG) によって確認されました。すべての被験者のデータは、心血管疾患 (CVD) リスク要因、臨床検査結果、心エコー検査、および CAG について抽出されました。
結果：CAD を伴う SLE 患者 (n=22) における陳旧性心筋梗塞 (OMI) (p=0.000)、心筋梗塞 (MI) (p=0.001)、
早期 CAD の家族歴 (p=0.023)、高コレステロール血症 (p=0.005)、閉経 (p=0.015)、腎疾患の兆候 (p=0.000)、および高 CRP (p=0.000) の割合は、CAD 患者 (n=88) よりも有意に高かった。CAG では、CAD を伴う SLE 患者で、多血管病変 (p=0.015) および血管閉塞病変 (p=0.006) が多く認められた。CAD を伴う SLE 患者では、総コレステロール (TC)、血清クレアチニン、尿タンパク質、および B 型ナトリウム利尿ペプチド前駆体 (pro-BNP) が有意に高かった (p=0.000)。 CAD を合併した SLE 患者の死亡率は、CAD 患者よりも高かった (p=0.029)。
結論: これらの結果は、CAD を合併した SLE 患者は、
マッチした患者よりも腎不全、高コレステロール血症、早期 CAD の家族歴が多いことを示しています。さらに、CAD を合併した SLE 患者は、より広範囲で重篤な冠動脈病変を有し、心機能障害を合併しやすいです。