アレルギーと治療のジャーナル

概要

アトピー性皮膚炎の犬モデルにおけるアレルゲン特異的舌下免疫療法の臨床的および免疫学的効果：二重盲検ランダム化比較試験

マルセラ R とアーレンス K

舌下アレルゲン特異的免疫療法（SLIT）は、アレルギーの治療に推奨されてきました。アレルギー、食事、アレルギー物質への曝露の多様性のため、ヒトで対照研究を行うことは困難です。この前向きランダム化対照研究では、犬のアトピー性皮膚炎の実験モデルを使用して、1年間のSLITの臨床的および免疫学的効果を評価しました。チリダニ、オオアワガエリ、ブタクサに感作されたビーグル犬18匹を、対照群（n=6、媒体）と活性群（n=12、3アレルゲン）に分けました。アレルゲンチャレンジと臨床症状のスコアリングは、1年間のSLITの前と終了時に実施しました。ベースライン、SLITの4、8、12か月後、およびSLIT中止2か月後に採血し、アレルゲン特異的IgE、IL-10、およびTGF-βを測定しました。

SLIT 12 か月後、ANOVA では両グループの臨床スコアが有意に低下したことが示されました (p<.0001) が、グループ間に有意差はありませんでした。各グループ内で治療前と治療後のスコアを比較した T テストでは、コントロール (p=0.042) と SLIT グループ (p=0.00027) で統計的に有意な低下が示されました。Cohen の d を使用した効果サイズは、コントロールで 1.182、アレルゲン グループで 2.1 でした。したがって、ベースラインから治療後までの減少は、アレルゲン グループではコントロール グループのほぼ 2 倍でした。

アレルゲン特異的 IgE については、研究終了時に、チリダニの IgE が有意に減少し (p=0.0242)、ブタクサの IgE が有意に増加 (p=0.0074) するなど、さまざまな結果が見られました。SLIT は、ブタクサ刺激後に、ベースラインおよびコントロール グループと比較して、TGF-beta (p=0.03) および IL-10 (p=0.0009) の有意な増加を引き起こしました。SLIT 中止後、TGF-beta の増加は減少し、これは SLIT が誘導した T 調節反応と一致しています。興味深いことに、研究終了時に、両グループでチモシー刺激後の IL-10 の有意な増加が見られました (p<.0001)。この実験モデルは、アトピー性皮膚炎の治療とその免疫学的効果を調査するのに有用であると結論付けられます。