ファーマシューティカ アナリティカ アクタ

概要

安定した腎移植患者における1日1回投与のアドバグラフとシロリムスの併用への切り替えによる服薬遵守を含む臨床的利点

チョル・ウンジョン

移植免疫学と免疫抑制剤の進歩により、腎移植の長期転帰は改善してきた [1]。しかし、過去数十年間、腎移植の長期転帰は変わっていない [2]。カルシニューリン阻害剤（CNI）の長期使用と服薬非遵守は、長期転帰に影響を与える重要な要因である [3,4]。したがって、CNIへの曝露を減らすことと、それぞれの免疫抑制剤レジメンに対する患者の遵守がより重要になっている。腎移植患者に対する投薬は非常に複雑で、投薬量が頻繁に変更され、多くの患者が薬を飲み忘れることが多い。服薬非遵守は、長期の投薬を必要とする移植患者における移植不全を引き起こす可能性がある [4]。タクロリムスに続いて、1日1回の使用を容易にする製剤としてアドバグラフ®（アステラス製薬株式会社、東京、日本）が開発された。1日2回投与の製剤と比較して、アドバグラフは服薬遵守を改善することが期待されている [5]。シロリムスも1日1回投与の製剤であり、カルシニューリン阻害剤（CNI）の曝露を最小限に抑えるために使用されています。CNIの減少により、腎機能の改善、同種移植生存率の向上、同種移植拒絶反応の減少が示されました[3]。本研究の目的は、安定した腎移植患者におけるCNIの使用を減らし、服薬遵守を改善することにより、1日1回投与のアドバグラフとシロリムスの併用の臨床的利点を分析することです。