アウリリオ C、ペース MC、パッサバンティ MB、ポタ V、サンソーネ P、バルバリシ M、ロッシ A、コアチョーリ S、チーフフィ S、メッシーナ G、マルチェリーノ モンダ
背景と目的:慢性疼痛患者はうつ病を呈することが多い。疼痛とうつ病の併存は患者の転帰に悪影響を及ぼし、医療費関連コストの増加、生産性の低下、うつ病症状の寛解の可能性の低下を招きます。これまでに調査・報告された証拠に基づき、研究グループは疼痛とうつ病の治療に関する推奨事項をまとめました。
データベースとデータ処理: 1990年から2014年までのMedlineデータベースで関連する可能性のあるすべての出版物を検索しました。品質評価は、証拠の力の基準に従って分類して実施しました。結果: 46件の関連出版物が特定されました。34件はランダム化比較試験 (RCT)、11件はメタアナリシスまたは文献レビュー、1件は観察オープンラベルです。
結論:慢性疼痛とうつ病の併存状態では、三環系抗うつ薬の有効性に関する証拠は乏しい。セロトニン-ノルアドレナリン再取り込み阻害剤の中で、デュロキセチンは、疼痛およびうつ病性障害の短期および長期治療に有効であることが証明されています。関節炎疼痛およびうつ病性障害の併存疾患におけるセロトニン再取り込み阻害剤の使用については、過敏性腸症候群におけるより高い有効性に対して、証拠が乏しいです。