疼痛管理と医学ジャーナル

概要

慢性口腔顔面痛：口腔灼熱症候群およびその他の神経障害

レイモンド・C・テイト、マッケンジー・ファーガソン、クリストファー・M・ハーンドン

慢性口腔顔面痛は、人口のかなりの割合に影響を与える、広範囲の神経障害、神経血管、特発性、筋筋膜疾患に関連する症状です。神経性および特発性のメカニズムを伴う口腔顔面痛疾患のサブセットの総合的な影響は大きいですが、これらのいくつかは比較的まれです。したがって、これらの疾患の患者は誤診されやすく、時には何年も誤診され、症状の負担が増し、効果的な治療が遅れることがあります。この原稿ではまず、神経障害性疼痛疾患の診断に従うべき意思決定ツリーと、確定、可能性が高い、または可能性のあるいくつかの信頼度のそれぞれで診断を下すために必要な証拠のレベルについて検討します。次に、口腔灼熱症候群、三叉神経痛、舌咽神経痛、帯状疱疹後神経痛、非定型歯痛など、慢性口腔顔面痛を引き起こす可能性のある特発性および神経性疾患に関する臨床文献を検証します。また、顎関節症も検討します。これは神経疾患ではありませんが、一般的であり、顎関節症の症状に類似する可能性があるためです。これらの疾患のそれぞれについて、発生率と有病率、生理学的およびその他の寄与因子、診断の兆候と症状、および治療に関する経験的証拠に関する文献をレビューします。最後に、臨床診断の質と精度、および効果的な治療の開始と実施の効率を向上させるために、鑑別診断を行うのに役立つ基準が提示されます。