血管医学および外科ジャーナル

概要

右腎動脈および右腎無形成症患者における低形成性大動脈の慢性閉塞

ミロスラフ JP、ディミトリエ S、ヴェリャ M、アレクサンダー L、ダーコ B

53歳の女性が、右足のつま先の上部に黒色の変化があり、両足の指が青く染まっているという症状で血管救急科を受診した。患者は、臨床的に検査され、CDS（カラーデュプレックススキャン）とMSCT血管造影検査が行われた。両脚の末梢脈拍がないこと、ABIが低下していること（右0.23、左0.35）、腎近傍および腎下部の小さな大動脈に血栓があること（直径はLRAのすぐ上で16 mm、LRAのすぐ下で11 mm、ABのすぐ上でわずか9 mm）、右腎動脈と右腎臓がないことが確認された。患者は経腹膜アプローチで手術を受け、血栓除去術と12 mmダクロン管状グラフトによる腎下部大動脈置換術が行われた。