薬物疫学と医薬品の安全性の進歩

概要

コレステロール薬が糖尿病女性の乳がん予後を改善

Chi-Chen Hong、Anand B Shah、Caitlin M Jackowiak、Ellen Kossoff、Hsin-Wei Fu、George K Nimako、Dimitra Bitikofer、Stephen B Edge、Alice C Ceacareanu

研究目的:乳がんを患う糖尿病女性におけるコレステロール管理が乳がんの再発および生存に及ぼす影響 (CHOLBRES) を評価する。
デザイン: Cholbres 研究には、2003 年 1 月 1 日から 2007 年 12 月 31 日の間に乳がんと診断された糖尿病の既往歴のあるすべての乳がん症例が含まれた。臨床的特徴、結果、および薬物療法は、医療記録または病院が開発したデータベースから抽出された。中央値 31 か月の追跡調査は、乳がんの診断時に始まり、最初の再発、死亡、または最後の接触の日に終了した。
患者: 乳がんを患う糖尿病の女性全員を特定し (n=269)、このうち 208 人が包含基準を満たし、分析に使用された。
方法: 自己申告によるコレステロール低下薬と乳がんの結果との関連性を、多変量 Cox 比例ハザード モデルで評価した。主な結果: コレステロール低下薬を服用している女性は、コレステロール低下薬を服用していない女性と比較して、再発が少なく (HR=0.54、95% CI: 0.24 ～ 1.18、p=0.12)、全生存率が向上し (HR=0.48、95% CI: 0.27 ～ 0.86、p=0.01)、無病生存率が良好 (HR=0.65、95% CI: 0.35 ～ 1.21、p=0.17) であることがわかった。スタチンを単独療法として用いたコレステロール管理は、全生存率の向上 (HR=0.42、95% CI: 0.21 ～ 0.84、p=0.08) と無病生存率のわずかな改善 (HR=0.49、95% CI: 0.23 ～ 1.04、p=0.24) に関連していた。
結論: 私たちの研究結果は、コレステロール低下療法が糖尿病の女性における乳がんの予後を大幅に改善することを示しています。この潜在的な追加効果を確認するにはより大規模な研究が必要ですが、乳がんと糖尿病を患う女​​性がガイドラインに適したコレステロール低下薬を服用できるようにする取り組みは、乳がんの結果に大きな影響を与えるはずです。