栄養障害と治療のジャーナル

概要

子どもの栄養 2019: グジャラート州アフマダーバード市の学童における肥満と過体重の蔓延と決定要因: 横断的研究 - ニレシュ タコール - グジャラート大学

ニレシュ・タコル

小児肥満は、成人の肥満の原因であり、成人の罹患率と死亡率をより高いものにしています。成人の肥満の治療は困難であり、小児肥満には長期にわたる悪影響がいくつかあるため、小児肥満の予防は公衆衛生上の優先事項として現在知られています。

アーメダバード市の学童における肥満の発生と原因を知る。

方法論:

2009 年 7 月から 2011 年 4 月まで、グジャラート州アフマダーバード市の無作為に選ばれた 10 校で、GMERS 医科大学 (ダルマプリ パタン) の小児科および地域医療学科が実施した横断的調査。10 歳から 15 歳の子供 2,562 名が、事前に設計され、事前にテストされた半構造化 Performa を使用して、両親の書面による同意を得た上で観察されました。人体計測が行われ、BMI が計算されました。太りすぎと肥満の有病率は、IOTF (国際肥満タスクフォース) の基準に基づいて判定されました。子供へのインタビューにより、肥満と太りすぎの多くの決定要因が検討されました。収集されたデータは、SPSS 17 (試用版) を使用して分析されました。

2562人の子供のうち、男性が54.09%、女性が45.9%でした。肥満と太りすぎの有病率はそれぞれ5.62%と9.99%でした。全体的な肥満の有病率は、男性(4.62%)と比較して女性(6.8%)のほうが高くなりました。肥満の発生は15歳のグループ(8.22%)で最も高くなりました。肥満と太りすぎの有病率は、より活動的なグループと比較して、より活動的でないグループ(それぞれ9.3%と13.95%)の間で有意に高くなりました。肥満と太りすぎの有病率は、テレビやコンピューターの前で毎日2時間以上過ごす子供のグループで有意に高くなりました。毎日の摂取カロリーがRDAを超えていた子どものグループでは、他のグループと比較して、肥満と太りすぎの有病率が有意に高かった（それぞれ18.57%と15.19%）。これらのグループの肥満と太りすぎの有病率は、ジャンクフードを週2回以下しか食べなかった子ども（それぞれ1.71%と5.98%）と比較して有意に高かった（それぞれ8.91%と13.36%）。肥満歴のある親を持つ子どもの肥満と太りすぎの有病率はそれぞれ46.15%と17.94%で、肥満歴のない親を持つ子ども（それぞれ4.34%と9.74%）よりも明らかに高かった。

This is particularly true in low and middle-income countries that form the major chunk of the global population. The emerging epidemics of obesity, cardiovascular disease, and diabetes form the crux of this phenomenal change. Among these units, obesity has become a colossal epidemic causing serious public health anxiety and contributes to 2.6 million deaths worldwide every year. The prevalence of obesity has improved worldwide in almost all country in all the age groups. The steep rise has prompted this development to be termed an epidemic and because it is worldwide a pandemic.

It has been estimated that worldwide over 22 million children below the age of 5 are obese, and one in 10 children is overweight. Globally the prevalence of childhood obesity varies from over 30% in the USA to less than 2% in Sub-Saharan Africa. Now, the occurrence of obese school children is 20% in the UK and Australia, 15.8% in Saudi Arabia, 15.6% in Thailand, 10% in Japan, and 7.8% in Iran. In China, the prevalence of obesity among children aged 7-9 years increased from 1-2% in 1985 to 17% among girls and 25% among boys in 2000.

Indian data about current trends in childhood obesity are developing. Available studies of Delhi and Chennai have shown a prevalence of 7.4% and 6.2% respectively. An education conducted among adolescent school children in South Karnataka has presented the prevalence of overweight and obesity to be 9.9% and 4.8% respectively. The present study was a cross-sectional study undertaken in 10 schools, which were selected randomly from a list of all schools in Ahmedabad city from September 2015 to December 2015 by the Department of Paediatrics and Community Medicine of GMERS Medical College, Dharmapuri-Patan, Gujarat, India. All children between the age group of 10 -15 were included after written informed consent of their parents. The sample size was calculated based on an estimated prevalence of obesity of 8% by a pilot study, with 80% power, 95% confidence, and 5% level of significance with an allowable error of 20% to obtain age and gender-specific representative sample of children. 2400 school going children of age group 10- 15 years were the calculated sample size of the study but since all the children, studying in class 5th to 10th, of the selected schools, belonging to the 10 -15-year age group were included in the study population, the final sample size was 2562 children.

Overall, the total number of obese children identified in the whole study population was 144 (5.62%) and the numbers of overweight children were 256 (9.99%). The overall prevalence of obesity was more among the female population (6.8%) as compared to that in males (4.62%). Though the prevalence of overweight was more among males (10.25%). Different categories of BMI and gender of the children were not significantly associated.

1週間あたりのスポーツ・身体活動時間が2時間以下の子どもの数はわずか430人でした。活動量の少ないグループでは、活動量の多いグループに比べて、肥満と太りすぎの有病率が有意に高く（それぞれ9.3%と13.95%）、目的を問わずテレビやコンピューターの前で2時間以上過ごした子どもの数は556人（21.7%）でした。テレビやコンピューターの前で過ごす時間が長いグループでは、1日にテレビやコンピューターが見えている時間が2時間以下のグループに比べて、肥満と太りすぎの有病率が有意に高く（それぞれ14.38%と14.75%）、目的を問わずテレビやコンピューターの前で過ごす時間が長いグループでは、肥満と太りすぎの有病率が有意に高く（それぞれ14.38%と14.75%）、目的を問わずテレビやコンピューターの前で過ごす時間が長いグループでは、肥満と太りすぎの有病率が有意に高く（それぞれ14.38%と14.75%）、目的を問わずテレビやコンピューターの前で過ごす時間が2時間以下の ...1日のカロリー摂取量がRDA（推奨食事摂取量）を超えている子どもの数は474人（22.7%）でした。毎日の摂取カロリーがRDAを超えていたグループでは、他のグループと比較して、肥満と太りすぎの有病率が有意に高かった（それぞれ18.57%と15.19%）。週に2回以上ジャンクフードを食べていた子供の数は1392人（54.33%）だった。

結論：

 学童における肥満と太りすぎの発生率が高いことから、すべての関係者の教育と動機付けを通じて意識を高めることが緊急に必要であることが分かります。

注:この研究の一部は、2019年5月13日〜14日にフランスのパリで開催された世界小児栄養・子どもの健康会議で発表されました。