ナヴロス・アフリーン、マリック・マスム・ビラー、メルジャディ・サブリナ・フローラ
背景:バングラデシュでは、子供の傷害が公衆衛生上の大きな問題となっている。バングラデシュの農村部の子供の非致命的傷害のパターン、重症度、リスク プロファイルの変動に関する最近の情報は入手できなかった。この研究は、農村地域の子供の年齢層における障害日数の重症度を考慮した、非致命的傷害とリスクの現在の負担を明らかにすることを目的とした。
方法:この横断研究は、2018年5月から6月の間に、選択された小地区の村落クラスターの選択された世帯から無作為に選ばれた子供(18歳未満)を対象に、事前テスト済みの半構造化質問票と家庭環境チェックリストを使用して実施されました。記述分析に加えて、リスクプロファイルを識別するために、カイ2乗検定と95%信頼区間(CI)のオッズ比を計算しました。傷害は、通常の活動が30日未満妨げられた場合は軽微、30日以上妨げられた場合は重大とみなされました。軽微な傷害は過去3か月以内に発生し、重大傷害は前年に発生している必要があります。
結果: 918 人の子供のうち、重傷および軽傷の発生率はそれぞれ 2.4% (95% CI 1.5-3.6) および 7.4% (95% CI 5.8-9.3) で、5-9 歳および 1-4 歳で最も高かった。最も一般的なパターンは転倒傷害で、これに続いて切傷、輸送中の傷害、および重傷および軽傷の両方で火傷が続き、年齢層によってばらつきがあった。重傷の場合、リスクには男性 (OR 4.6、95% CI 1.5-18.9)、ゴミを捨てる家庭 (OR 5.0、95% CI 1.5-26.7)、および非電力源の排他的/補完的使用 (OR 5、95% CI 1.2-16.1) が含まれていた。軽傷については、すべての年齢層で母親の1日5時間以上の労働(オッズ比2.8、95%信頼区間1.2~7.2)、母親の労働中の6人未満の子供の監督(オッズ比3.2、95%信頼区間1.05~13)、暖炉のある家庭(オッズ比3.2、95%信頼区間1.3~7.2)のリスクがあった。特定の年齢層を考慮して軽傷を分析した結果、1~4歳では母親の5時間以上の労働と子供の監督が特に危険であり、5~9歳では暖炉が危険であり、10~14歳では男性と教育を受けていない母親が危険であることが判明した。
結論:重大および軽微な傷害の発生率は低下したものの、さらなる削減には依然として介入が必要であり、年齢層間の負担、パターン、重症度、リスクのばらつきを考慮して介入を優先する必要がある。横断的研究ではリスク特性が十分に確立されていないため、政策策定の指針となるリスクプロファイルの同化のために、質的部分を含むさらなる症例対照研究が推奨された。