栄養障害と治療のジャーナル

概要

内視鏡治療後の120時間絶食中のアディポサイトカインの血漿レベルの変化

前川裕、塩谷しのぶ、折田一、桜田睦、串田智之、佐藤浩市

研究の背景：アディポサイトカインは脂肪細胞から分泌され、代謝調節と免疫反応に重要です。内視鏡治療後120時間の絶食中の糖尿病患者と非糖尿病患者の血漿アディポサイトカイン濃度の差を調査しました。また、低侵襲内視鏡治療を受けた患者の血漿アディポサイトカイン濃度の変化を、膵頭十二指腸切除術を受けた患者の血漿アディポサイトカイン濃度の変化と比較しました。

材料と方法: 糖尿病患者 7 名、非糖尿病患者 9 名、および膵頭十二指腸切除術を受けた患者 6 名について、白血球数、CRP の血漿レベル、グルコース、アディポネクチン、アディプシン、レジスチン、および IL-6 レベルを 4 時点で分析しました。血液サンプルは、治療前、治療後 24 時間絶食、72 時間絶食、および 120 時間絶食時に採取しました。アディポサイトカインは ELISA 法を使用して検査しました。

結果：糖尿病患者と非糖尿病患者の両方において、血漿アディポネクチン濃度は絶食中にわずかに減少し、レジスチン濃度は24時間時点で一時的に増加した。血漿アディプシン濃度は安定していた。膵頭十二指腸切除術を受けた患者では、アディポサイトカイン血漿濃度の減少と増加の両方が起こった。膵頭十二指腸切除術を受けた患者では、内視鏡治療を受けた患者と比較して、絶食中の血漿アディポネクチンとアディプシン濃度の有意なパーセンテージ減少が認められた。膵頭十二指腸切除術を受けた患者では、治療後の血漿レジスチン、IL-6濃度は、内視鏡治療を受けた患者と比較して有意に増加した。

結論：内視鏡治療後の長期絶食は、糖尿病患者と非糖尿病患者の両方において、血漿アディポネクチン、アディプシン、レジスチン濃度に影響を与えなかった。膵頭十二指腸切除術を受けた患者では、血漿アディポネクチンとアディプシン濃度の低下、および血漿レジスチンとIL-6濃度の上昇が顕著であった。外科的ストレスは血漿アディポサイトカイン濃度に影響を及ぼす可能性があるが、内視鏡治療などの侵襲性ストレスが最小限の120時間の絶食は影響を及ぼさない可能性がある。