血管医学および外科ジャーナル

概要

COVID-19パンデミック中のST上昇型心筋梗塞の管理における課題

アニルダ・シン、ミーガン・スミス

COVID-19 は、急性心筋梗塞の発症遅延に寄与している可能性があります。再灌流が遅れる発症遅延は、多くの場合、機械的合併症や有害転帰のリスク増加と関連しています。急性疾患の患者はすべて COVID-19 の潜在的症例またはキャリアと見なされるため、固有の遅延が発生する可能性があります。また、遅延をさらに増やす可能性のある保留中の COVID-19 検査に関係なく、チームのすべてのメンバーに対して標準化された個人用保護具 (PPE) 予防措置が確立されています。COVID-19 パンデミック中に ST 上昇型心筋梗塞 (STEMI) で当施設を受診したすべての患者のパフォーマンス指標と転帰を、2018 年および 2019 年の同時期コホートと比較しました。COVID-19 グループでは、症状発現から最初の医療接触 (FMC) までの時間間隔と最初の心電図 (ECG) までの時間が長くなる傾向がありました。ピークトロポニン値は COVID-19 グループで有意に高かった (p 0.04)。 COVID-19 群では院内 MACE の可能性が有意に高く、20% (16 人中 3 人) の患者が院内 MACE を経験しましたが、マッチしたグループでは発生しませんでした (x2 = 5.82、df = 1、p = 0.02)。米国のこの単一の学術センターの研究は、COVID-19 パンデミック中に STEMI 患者が医療を求めるのが遅れ、それが臨床転帰の悪化につながっていることを示唆しています。