微生物および生化学技術ジャーナル

概要

肺移植患者の脳結核腫

バンデラス・モンタルボ E、ペレス・ゴンサレス V、アロンソ・モラレホ R、ルイス・モラレス J、デ・パブロ・ガファス A

移植患者における結核菌による感染リスクは、一般人口に比べて 20～74 倍に増加し、スペインでの発生率は 0.4～0.8% で、肺移植患者ではさらに高くなります。結核症例のほぼ 50% は播種性である可能性があります。中枢神経系 (CNS) の感染は一般的ではなく、1% 未満であり、髄膜炎、結核腫、または脳膿瘍として現れます。肺移植から 40 か月後に肺結核と診断された 55 歳の患者を紹介します。1 か月後、神経症状と持続性発熱が見られ、脳結核腫と一致する放射線学的所見がありました。抗結核治療にコルチコイド療法が追加されました。1 か月後、抗けいれん治療で抑えられた発作が見られました。中枢神経系の占拠性病変と感染症状のある移植患者では、脳結核が考えられる診断の 1 つとして疑われなければなりません。