ファーマシューティカ アナリティカ アクタ

概要

うっ血性心不全の小児患者におけるカルベジロール

ブタリウ・アンジェラ、ヴラセ・ローリアン、レウクタ・ソリン、マヌエル・チラ、サマスカ・ガブリエル

全身性心室機能不全の結果として生じるうっ血性心不全（CHF）は、小児期の多くの心疾患の進行を象徴する。これらのうち、拡張型心筋症や一部の先天性心疾患は、ジギタリス配糖体、利尿薬、変換酵素阻害剤をベースとした既知の薬物療法に反応しない。これらの症例では、最後の治療手段は心臓移植となることが多い。CHFを患う小児の50％以上が移植の対象となることは認められている[1]。しかし、移植には多くの障害が伴い、その中でもドナー不足が最も重要な障害である。β遮断薬はつい最近までCHF患者には禁忌であったが、過去10年間に実施された研究では、β遮断薬が左室機能、CHFの臨床像、および成人のCHF患者の生存率を改善することが示されている。成人のCHFに関する最近のコンセンサス[2]では、現在、β遮断薬がCHFの標準治療プロトコルの一部として推奨されています。禁忌からコンセンサス推奨へのこの注目すべき変化は、心不全の病態生理学に対する理解が深まったことによるものです。