血管医学および外科ジャーナル

概要

頸動脈の直径、頸動脈内膜剥離術の技術および再狭窄

ジョバンニ・ベルトレッティ、アレッサンドロ・ヴァローニ、マリア・ミスラカ、マルコ・マスッチ、アントニオ・パチェッリ、マルコ・チャッチャレッリ、ルイージ・ユリアーノ

背景：頸動脈の再狭窄は、頸動脈内膜剥離術（CEA）の主な合併症である。本研究の目的は、CEA 技術が頸動脈寸法の変化、術前と術後の多節径に及ぼす役割、および 12 か月の追跡調査での再狭窄の発症への影響について検討することであった。方法：頸動脈手術の対象となる 175 人の連続患者が本研究に含まれた。75 人がパッチ再建（PR）によって、53 人が外転（EV）によって、47 人が一次閉鎖（PC）によって CEA を受けた。手術前と退院時に、超音波検査によって 4 つの基準点（総頸動脈、CC、頸動脈球、CB、近位内頸動脈、PICA、遠位内頸動脈、DICA）で頸動脈径を測定した。12 か月の追跡調査で、軽微（< 50%）および重度（≥ 50%）の再狭窄率を評価した。結果：PR はすべての頸動脈径の増大をもたらしましたが、PC と EV は頸動脈径の減少をもたらしました。PC はすべての径に影響し、EV は CB と PICA 径に影響しました。しかし、術後の径は、使用した手術法に関わらず、同程度の大きさでした。全体および主要な再狭窄率は、3 種類の手術間で有意差はありませんでした。ロジスティック回帰分析では、手術法に関係なく、女性が主要な再狭窄と関連していることが示されました (OR 6.9、95% CI 1、23 – 38、49)。結論：この研究は、CEA 後の頸動脈径と再狭窄率は、採用した手術法に関係なく同程度であり、女性は主要な再狭窄のリスクが高いことを示しています。