患者ケアジャーナル

概要

インドにおける股関節骨折高齢者のケアを求める行動：質的研究

アブハ・テワリ、サンガミトラ・パティ、スリニバス・ナララ、プレミラ・ウェブスター、サントシュ・ラス、ラリット・ヤダブ、キルティ・サンダー・サフ、デサラジュ・シャマ・スンダリ、ロビン・ノートン

背景:インドでは、高齢化人口の増加により、高齢者の股関節骨折が深刻な公衆衛生問題となっています。股関節骨折による死亡率と罹患率を減らし、高齢者間の不平等を減らすには、外科治療の利用可能性とタイムリーなアクセスが不可欠です。治療へのアクセスという概念は多面的であり、「3つの遅延」フレームワークを適用して、股関節骨折を負ってから適切な治療を受けるまでの遅延の原因を理解することができます。この研究の目的は、意思決定のプロセスを特定し、治療を受けるまでの遅延の原因と、適切な治療を適時に求めることに対する潜在的な障壁と促進要因を特定することです。

方法:インドのオリッサ州の2つの行政区にある7つの医療施設(公立4施設、私立2施設、代替医療センター1施設)で質的研究(30件の詳細なインタビュー)を実施しました。この研究は、インドのジョージ国際保健研究所がインド公衆衛生研究所ブバネーシュワルと共同で2014年7月から2015年1月まで実施しました。参加者は男性と女性を含む股関節骨折のある50歳以上でした。データはNVIVOソフトウェアを使用して分類され、テーマ別分析によって分析されました。

結果:参加者の大多数は、股関節骨折は自然に治り、手術は必要ないと考えていました。参加者は、そのような怪我の結果、併存疾患、利用可能な医療施設については認識していませんでした。家族/地域住民は、外科医の選択と医療施設の利用において重要な役割を果たしました。自宅の外で怪我をした参加者はすぐに病院に搬送されましたが、家の中で転倒した参加者は病院に到着するまでに遅れました。怪我をしてから治療を受けるまでの遅れは、数時間から数か月までさまざまでした。股関節骨折をした人々とその親族は、伝統的な医療システム、つまり地元の伝統的な接骨師に強い信頼と信念を持っていました。

結論:私たちの研究結果は、外科的治療を提供する最寄りの医療施設にアクセスするには迅速な意思決定が必要であることを強調しています。インドにおける股関節骨折の管理のための治療経路に関する知識を広げるために、さまざまな設定でさらなる研究調査を実施することを推奨します。