アレルギーと治療のジャーナル

概要

セリアック病患者における牛乳吸収不良による回腸粘膜変化のカプセル内視鏡による検出

ラファエレ・ペッツィッリ、ジュゼッピーナ・リグオーリ、カルロ・カラブレーゼ

肉眼的脂肪便、体重減少、血中炭水化物抗原19-9の上昇を伴わない腹部膨満と下痢の持続のため外来入院した、セリアック病を患う77歳男性の症例を報告する。食道胃十二指腸内視鏡検査では、H. pylori陰性の幽門胃炎と十二指腸粘膜萎縮が認められ、大腸内視鏡検査の結果は正常であった。腹部造影CTでは、肝臓と膵臓の実質変化は認められなかった。患者はカプセル内視鏡検査を受け、内側小腸レベル、回腸、およびリンパ管拡張症の一部に微小びらんを伴う絨毛萎縮の存在が示された。乳糖除去食を開始した後に再度カプセル内視鏡検査を行ったところ、小腸回腸絨毛萎縮は正常化していることが示された。現在、患者の健康状態は全般的に良好で、グルテンおよび牛乳を摂取しない食生活を続けています。セリアック病患者は吸収不良を引き起こす乳糖不耐症を患っている可能性があること、セリアック病患者の CA 19-9 の一時的な上昇は消化管癌の存在以外の原因による可能性があること、カプセル内視鏡検査はグルテンおよび牛乳を摂取しない食生活に移行した後に消失する回腸粘膜の異常を検出するのに有用であることに注意する必要があります。