生体分子研究と治療学ジャーナル

概要

グルココルチコイドを制御できるか？血中チロシンが新たな臨床検査として

イルマ・T・ラス

グルココルチコイド（GC）製剤は、免疫抑制、抗アレルギー、抗毒性の特性も持つ最も強力な抗炎症薬として、約70年間医療に使用されています。しかし、これらのユニークな製剤の使用には、ほぼ避けられない重大な副作用と、中止の困難さが伴います。副作用がGC製剤の毒性作用ではなく、ホルモンの性質によって引き起こされることが非常に重要です。グルココルチコイドホルモンは、体内のほぼすべての代謝および生理学的プロセスを直接的または間接的に制御します。しかし、これらのほぼ遍在的で極めて重要なホルモンには、インスリンの血中グルコース含有量に似た代表的な特定の作用指標はありません。本論文では、血中チロシン含有量の変化をGCの調節作用の現れと見なすことができるチロシン代謝の特定の特徴について検討します。全身性エリテマトーデスと小児の先天性副腎男性化不全という 2 つの典型的な症例で GC 製剤を使用した場合の血中チロシン含有量の変化を比較しました。副腎摘出後のラットとヒドロコルチゾンを注射したラットの血中チロシン挙動も検討しました。これらの観察に基づいて、GC 製剤の適切な処方とその投与量のモニタリングのための臨床検査として血中チロシン含有量を使用することが提案されています。副腎皮質反応と比較した血中チロシン挙動は、インフルエンザでも検討されています。