イキリザ アントニー*、ジョン ルバイハヨ、イノセント アトゥヘ、アルフォンシーナ ムジャウィマナ、デヴィッド ヌドゥングツェ
背景:肺炎球菌性疾患は、世界中で小児疾患および死亡の主な予防可能な原因であり、死亡の多くは低所得国および中所得国で発生しています。ウガンダでは、肺炎球菌結合型ワクチン 13 ワクチン接種キャンペーンが 2014 年に開始されましたが、ワクチン接種範囲、5 歳未満の小児における肺炎球菌性疾患の有病率に関するデータは不足しています。そのため、本研究では、ウガンダでの肺炎球菌結合型ワクチン接種キャンペーン後の肺炎球菌性疾患の負担を評価しました。
方法：これは、2012年1月から2020年12月の間にウガンダの3つの地域（ウガンダ南西部のキゲジ地域、ウガンダ東部のブソガ地域、ウガンダ中西部のトゥーロ地域）で記録された肺炎球菌サーベイランスデータの8年間の遡及的分析でした。人口統計学的および臨床診断データは、3つの地域を代表する3つの地域紹介病院の医療記録から抽出され、ウガンダでの肺炎球菌結合ワクチン（PVC 13）導入前後の疾病負荷を評価しました。データは、研究対象の人口統計学的特性と地理的位置別に要約されました。
結果:ワクチン接種前の有病率は59.4%であったのに対し、ワクチン接種後の有病率は40.6%であった。地域別に見ると、有病率はキゲジ(52.1%)で最も高く、次いでトゥーロ(32.6%)、ブソガ(15.3%)と最も低かった。
これらの環境では、免疫学的血清型別検査は一度も実施されておらず、ほとんどのリスク要因に関するデータが欠落していました。小児肺炎球菌感染症の罹患率はワクチン接種キャンペーン後も高いままであり、ワクチン接種戦略の見直しが求められています。
結論と推奨事項:肺炎球菌ワクチンの導入にもかかわらず、肺炎球菌による疾患の負担は依然として高い (40.6%)。肺炎球菌による疾患の有病率が最も高かったのは、生後 24 か月未満の小児であった。しかし、肺炎球菌の血清型と肺炎球菌による疾患の危険因子に関するデータを収集するために、地域の監視能力を強化する必要がある。