熱帯医学と外科

概要

ビルハルツ住血吸虫症：病理学、診断、管理および制御

デヴィッド・U・オルヴェダ、ユエシェン・リー、レミジオ・M・オルヴェダ、アルフレッド・K・ラム、タオ・N・パチャウ、ドナルド・A・ハーン、ゲイル・M・ウィリアムズ、ダレン・J・グレイ、アレン・GP・ロス

毎年 10 億人以上が海外旅行をし、そのうち約 1 億人が熱帯地方を訪れています。住血吸虫症は、住血吸虫属の吸虫によって引き起こされる顧みられない熱帯病です。現在、世界中で 2 億 5000 万人以上が感染しており、約 2500 万の障害調整生存年が失われています。臨床症状は感染した臓器によって異なります。また、子供の成長遅延、貧血、認知機能低下など、微妙な病的症状も報告されています。住血吸虫症は日本では根絶され、中国やエジプトの一部でも大幅に減少していますが、中間宿主である巻貝の広範な分布、劣悪な衛生状態、健康教育の欠如、薬物の大量投与へのコンプライアンスの低下により、他の多くの地域では依然として感染が続いています。総合的な管理により、中国では疾病の負担が大幅に軽減されましたが、同様の結果を他の場所で再現するには相当な資金が必要です。ヒトへのワクチン接種はさまざまな開発段階にあり、いったん発見されれば、将来の管理に不可欠な部分となるでしょう。この包括的なレビューでは、病気の疫学、病理学、診断、臨床管理、予防、制御を検討します。