臨床および実験薬理学ジャーナル

概要

緩和を超えて： 153サマリウムEDTMPの治療への応用

ブリーリン A. ウィルキー、デイビッド M. ローブ*

原発性および転移性の悪性骨病変は、腫瘍患者に重大な疼痛および障害をもたらします。153 サマリウムエチレンジアミンテトラメチレンホスホン酸 ( 153 Sm-EDTMP) などの標的骨指向性放射性同位元素は、多くの場合、体外放射線療法 (EBRT) が実行できない場合に、骨痛を効果的に緩和することが示されています。ただし、最近のエビデンスでは、153 Sm-EDTMP は単独でも、化学療法や EBRT と組み合わせても細胞毒性活性があることも示唆されています。153 Sm-EDTMP は、さまざまな悪性腫瘍の疼痛緩和以外にも、抗腫瘍療法として有用である可能性があります。前立腺がん患者の場合、いくつかの第 I 相および第 II 相臨床試験では、153 Sm-EDTMP とドセタキセルベースの化学療法の併用により、骨髄抑制を管理しながら前立腺特異抗原を 50% 以上減少できることが示されています。血液悪性腫瘍では、多発性骨髄腫の患者にボルテゾミブと併用すると、153 Sm-EDTMP が臨床反応を示しました。153 Sm-EDTMP は、幹細胞移植前の骨髄調整のための骨髄破壊化学療法と併用することもできます。骨肉腫では、153 Sm-EDTMP 注入により、複数の切除不能な病変に同時に放射線を照射し、化学療法や放射線療法と併用できる軟部組織を損傷することなく局所細胞毒性をもたらします。153 Sm-EDTMP を治療計画に日常的に組み込む前に、腫瘍への最適な送達を確実にする方法、どの患者が恩恵を受ける可能性が高いかを判断する方法、骨病変における臨床反応を評価する能力を向上させる方法、さらに化学療法、放射線療法、および新しい標的薬剤と組み合わせた 153 Sm-EDTMP の有効性を評価する方法を学ぶ必要があります。