心臓血管薬理学: オープンアクセス

概要

スキュラとカリュブディスの間: LVAD 血栓症の管理における抗凝固と出血の難しいバランス: 症例報告

ペルナ E、チプリアーニ MG、デ マルコ F、マセラ F、ミラッツォ F、ガラシア A、アミラティ E、ディアンジェロ L、ガリアルドーネ MP、ルッソ CF、フリジェリオ M

症例: 患者は 67 歳の男性でした。患者は LVAD 血栓症を経験しました。手術リスクが高いため、デバイスの交換は不可能でした。薬理学的戦略として、心室内線溶療法 + チロフィバン静脈内注入を採用しました。結果: 血栓症は解消しましたが、出血が 2 回発生しました。そのため、再発リスクを伴う抗血栓薬の投与量を減らしました。最終的に、治療戦略は成功しました。結論: この症例報告は、抗凝固と出血のバランスが LVAD 血栓症管理の難しい特徴であることを示しています。デバイス交換が選択肢にない場合は、積極的な抗血栓療法で血栓をすぐに除去しようとするのが勝利の戦略であり、溶血を迅速に止めることができます。残念ながら、それは重大な出血イベントを引き起こす可能性があり、有害で生命を脅かす可能性があります。出血の潜在的な原因を認識し、抗血栓薬の適切な投与量を探すことは、これらの合併症を管理するのに役立ちます。