細菌学および寄生虫学ジャーナル

概要

エチオピア、アディスアベバのティクール・アンベッサ専門病院およびゼウディトゥ記念病院のARTクリニックに通うHIV感染者における細菌尿とその抗生物質感受性パターン

ジュネット・モラ・フェンタ、メレーゼ・ハイル・レゲセ、ゲブル・ムルゲタ・ウェルデアゲイ

背景:尿路感染症は、HIV 感染者の主な罹患原因です。そのため、本研究は、HIV 感染者における細菌尿の有病率と抗生物質感受性パターンを明らかにすることを目的としました。

方法: 2015 年 4 月から 6 月にかけて実施された前向き横断研究。ゼウディトゥ記念病院とティクル アンベッサ専門病院からそれぞれ 297 名と 153 名が参加しました。朝一番の尿サンプルを採取し、血液およびマッコンキー寒天培地で培養しました。培養陽性はグラム染色と標準生化学検査で特徴付けられ、分離株の抗菌薬感受性パターンにはカービー バウアー法が使用されました。カイ 2 乗検定を使用して従属変数と独立変数の関係を確認しました。P 値 <0.05 は統計的に有意であるとみなされました。データは SPSS バージョン 20 を使用して入力および分析されました。

結果：細菌尿の全体的な有病率は 11.3% (n=51/450) でした。HAART 未経験者および HAART 実施中の患者から分離された細菌は、それぞれ 7% (n=9/131) および 13% (n=42/319) でした。大腸菌 25 (49%)、黄色ブドウ球菌 10 (19.6%)、および腸球菌種 7 (13.7%) が主な分離細菌でした。細菌の分離率が最も高かったのは、CD4 数が 500 個/mm3 未満の患者 (22.5%、n=38/169) でした。ほとんどの細菌分離株は、アミカシン (100%)、セフトリアキソン (96%) に感受性があり、アンピシリン (81%)、スルファメトキサゾール-トリメトプリム (71%)、およびアモキシシリン-クラブラン酸 (61%) に耐性でした。多剤耐性は 78.4% (n=40/51) でした。グラム陽性菌とグラム陰性菌は、それぞれ多剤耐性レベルの 65% (n=13/20) と 87% (n=27/31) を占めました。

結論: CD4 数が低い HAART 使用者は、CD4 数が高い HAART 未経験者と比較して、尿路病原体に感染する頻度が高かった。分離された細菌の 4 分の 3 以上が、一般的に処方される 2 種類以上の抗菌薬に耐性であった。したがって、効果的な治療を提供し、腎合併症を予防するためには、このグループの人々の細菌尿とその抗菌薬感受性パターンを定期的に監視することが推奨される。