細菌学および寄生虫学ジャーナル

概要

バングラデシュの三次医療機関における尿道カテーテル留置患者の尿とバイオフィルムの細菌学と抗生物質感受性パターン

マハブブール イスラム マジュムデル、タレク アハメッド、デルワール ホサイン、モハメド アリ、ベラルル イスラム、ナズムル ハサン チョードリー

カテーテル関連尿路感染症（CAUTI）は、世界中で一般的な医療関連感染症であり、尿道カテーテルの広範な使用と不適切な抗生物質の使用が原因です。CAUTIの原因は、留置尿道カテーテルの内面に病原性バイオフィルムが形成されることであり、早期発見はさまざまな危険と経済的影響を防ぐことができます。この観察的前向き研究は、バングラデシュのコミラにあるコミラ医科大学病院の患者100名で、尿とバイオフィルムの微生物パターンと抗生物質感受性パターンとの関係を確認するために実施されました。選択された患者は、尿閉または失禁のためにカテーテル挿入を受けていました。尿は恥骨上穿刺によって採取され、留置カテーテルからバイオフィルムが採取され、培養と感受性が調べられました。尿サンプルの90％とバイオフィルム100％で尿路病原体の増殖が見られました。最も頻繁に分離された病原体は大腸菌（60％）で、クレブシエラ属菌（14％）がそれに続きました。長期カテーテル挿入後の 15 サンプルのバイオフィルムから多剤耐性菌が検出された。バイオフィルム株は、試験した抗生物質に対して比較的高い耐性を示した。尿およびバイオフィルム中の E.coli に対する感受性パターンが最も高かったのはイミペネム (95% vs. 92%) で、最も低かったのはシプロフロキサシン (20% vs. 16%) であった。試験したすべての薬剤に耐性を示すカテーテル バイオフィルムは、E.coli が 6.95%、クレブシエラが 5.55% であった。試験したすべての抗生物質に耐性を示す尿サンプルは、E.coli のみ 3.33% であった。E.coli は最も頻繁に分離される菌で、カルバペネムに対しては高い感受性を示し、キノロンに対しては最も低かった。バイオフィルム生成と多剤耐性の間には相関関係が認められた。大規模な前向き研究では、UTI、特に CAUTI を管理するためのガイドラインを作成することが示唆された。