サイドゥ・ヤウバ、エナメ・エ・ハーメル、ヴォーキング・ザンブー・マリウス、ヌクウェイン・ジュード、カムガ・デルフィン、トンガ・カルビン、バイハ・クリステイン、エウェイン・レナード、ビロア・アラン、ムボロ・マリアンヌ、ムブー・ロビンソン、ディコ・ハマドゥ、ヌズオボンタン・ディヴァイン
背景:予防接種プログラムの拡大には、適切な数のコールドチェーン機器の利用が不可欠です。この機器が不足すると、国の予防接種範囲と公平性の目標達成が妨げられる可能性があります。この研究では、カメルーンのワクチンコールドチェーン機器の利用可能性と状態を評価し、コールドチェーンインフラの修理、保守、交換、拡張の計画を容易にしました。
方法:この横断的研究は、近年予防接種率が大幅に低下しているカメルーンで実施されました。地区や医療施設からデータを収集するために、事前にテストされ検証されたアンケートが使用されました。記入済みのアンケートは、国勢調査および調査処理システムに二重入力され、SPSS バージョン 22 を使用して分析されました。
結果:全体で 4,568 か所が調査され、その中には 189 の保健地区と 4,379 の保健施設が含まれていました。調査対象となった 189 地区のうち、75% には WHO 認定のワクチン用冷蔵庫が備えられていましたが、7% には冷蔵庫がまったく備えられておらず、3% には壊れた冷蔵庫が備えられていました。さらに、12% には吸収式 (PIS) 冷蔵庫が備えられており、残りの 3% には家庭用冷蔵庫が備えられていました。調査対象となった 4,379 施設のうち、38% には冷蔵庫がまったく備えられておらず、14% には壊れた冷蔵庫が備えられていました。WHO 認定の冷蔵庫を備えていたのは施設のわずか 2% でした。残りの施設は、吸収式 (28%) と家庭用 (18%) の冷蔵庫でコールド チェーンのニーズを満たしていました。保管容量のギャップに関しては、2017 年に保健地区の 45% で容量ギャップがありましたが、この割合は 2021 年までに 75% に達すると予測されています。地区とは異なり、コールド チェーンの容量ギャップは 2017 年にほぼすべての施設で発生しており、介入が実施されない場合、この割合は 2021 年までに 99% に達すると予測されています。
結論:私たちの調査結果は、カメルーンのコールドチェーン システムが、特に施設レベルで深刻な問題を抱えていることを示唆しています。この課題は、予防接種の普及と公平性を高めるために必要となるため、これらのレベルで適切かつ機能的なコールドチェーン能力を回復するための緊急介入の必要性を浮き彫りにしています。