歯科

概要

第三大臼歯窩再生のための自家脱灰象牙質移植 - 症例報告

アラファト・カビール氏*、村田 勝、草野 心アル、赤澤 俊幸、柴田 隆則

この症例報告の目的は、抜歯後の抜歯窩保存における患者自身の脱灰象牙質マトリックス（DDM）の効果を評価することである。27歳男性が、わずかに近心傾斜した上顎右側第三大臼歯の埋伏歯周炎を呈して来院した。埋伏歯の抜歯は非外傷的に実施し、抜歯歯からDDM顆粒を調製した。最初に、新開発の自動粉砕機で歯を12,000 rpmで60秒間粉砕した。粉砕した顆粒を0.34 N硝酸で20分間完全に脱灰し、蒸留水ですすいだ。歯槽表面に20箇所の穿孔を行った後、歯槽内にDDMの即時自家移植を行った。術後3か月および12か月で結果を臨床的および放射線学的に評価した。移植直後の歯科用X線検査では、放射線不透過性粒子が歯槽内を完全に覆っていることが明らかになった。 3 か月および 12 か月の追跡調査では、抜歯窩は均一な放射線不透過性の骨様組織で満たされているように見えました。12 か月後のマイクロ CT 画像および 3D マイクロ CT 画像では、歯槽骨の垂直および水平寸法に変化がなく、完全な骨再生が見られました。抜歯窩内の新生骨と周囲の歯槽骨の放射線不透過性には有意差はありませんでした。この症例報告の結果は、自家 DDM 移植片が抜歯窩の骨再生のための骨形成材料として非常に効果的である可能性を示唆しています。