血栓症と循環のジャーナル: オープンアクセス

概要

ムラゴ病院における広範囲大動脈解離の非典型的な臨床所見：症例報告

ブルリ ST、ルウェベンベラ J、オープニー AB、ブゲザ S

急性大動脈解離（AD）は罹患率と死亡率が高く、入院後24～48時間は大動脈解離患者の1時間当たり1～2％が死亡しています。医療用画像はADの診断と治療計画に大きな役割を果たしています。本症例はウガンダのムラゴ病院に突然の胸痛で入院した54歳の男性で、数分間意識を失いましたが、その後意識を回復し、歩く、立つ、座ることができました。放射線学的検査前の臨床診断は急性冠症候群でした。驚いたことに、心臓エコーで大動脈弁逆流を伴うADが示されました。コンピュータ断層撮影による大動脈造影では、De Bakey I型大動脈解離が示されました。直ちに行われた医療処置にはモルヒネの静脈内投与とベータ遮断薬の経口投与が含まれ、収縮期血圧を100 mmHg未満に、安静時心拍数を60～70 bpmに維持することを目標としました。患者は、経口ビソプロロール、経口ロサルタン、フロセミドなどの薬物療法を 11 日間受けた後、退院しました。退院時に、2 か月後にベントール手術と胸部大動脈血管内修復術 (TEVAR) の準備が計画されていましたが、残念ながら、患者は手術を受けることができませんでした。彼は 3 年間薬物療法を受けています。この臨床レポートの目的は、広範囲大動脈解離の非典型的な臨床所見の診断における放射線学的検査の役割を評価することです。