Da-feng He、Rong Wang、Chun-lei Lu、Shi-jun Liu、Chang-hua Liu、Cai-hong Zeng、Zheng Tang*
目的:補体系は乾癬および IgA 腎症 (IgAN) の発症において極めて重要な役割を果たします。乾癬に伴う IgAN (IgAN-Pso) 患者の特徴を調べた研究はほとんどありません。血清補体と腎機能の関係は不明です。この研究は、IgAN-Pso 患者の血清 C3 と糸球体濾過率の関係を調べるために実施されました。
方法:この後ろ向き横断研究では、乾癬以外の二次的原因の証拠がない IgAN 患者 85 名が登録されました。患者は 2 つのグループに分けられました: 血清 ≥ 0.9 g/L グループ (n=56) と血清 <0.9 g/L グループ (n=29)。CKD-EPI 方程式を使用して糸球体濾過率 (eGFR) を推定し、Empower Stats ソフトウェアを使用して関係性研究を評価しました。
結果：血清C3値が低い患者は、血清C3値が正常な患者よりもeGFR値が低かった（88.7 ml/分/1.73 m 2 [57.6-107]および76.3 ml/分/1.73 m 2 [51.2-102]）。2群間で組織学的特徴に統計的な差は認められなかった。単変量解析では、血清C3とeGFRの間に正の相関が認められた（β =-26.4、95%CI：-3.4～56.1、P=0.086）。交絡因子を調整後、血清C3とeGFRの正の相関は統計的に有意となった。調整IIおよび調整IIIモデルでは、血清C3が0.1 g/L増加するごとに、eGFRはそれぞれ7.23 ml/分/1.73 m 2および7.26 ml/分/1.73 m 2増加した。調整IIモデルと調整IIIモデルにおいて、 C3値が低い患者のeGFRは、C3値が正常な患者と比較してそれぞれ27.8 ml/分/1.73 m 2と17.2 ml/分/1.73 m 2減少しました。さらに、曲線フィッティングにより、血清C3とeGFRは非線形の正の相関関係にあることが示されました。
結論:血清 C3 の減少は IgAN-Pso 患者の腎機能低下と関連しており、補体系が IgAN-Pso の発症に関与している可能性があることを示唆しています。