発がんと突然変異誘発のジャーナル

概要

エストロゲン性内分泌かく乱物質（ポリ塩化ビフェニル、フタル酸エステル、ビスフェノールA）への曝露と婦人科癌（子宮頸癌、卵巣癌、子宮癌）との関連性

マリサ・モーガン、アロック・デオラジ、クエンティン・フェルティ、チャンウォン・ユ、デオドゥッタ・ロイ

はじめに: エストロゲンは婦人科癌 (子宮頸癌、卵巣癌、子宮癌) の成長と進行の要因です。多くのエストロゲン活性化学物質が婦人科病変の発症に関与していると考えられており、女性におけるエストロゲン依存性癌のリスク増加もその 1 つです。人間はポリ塩化ビフェニル (PCB)、フタル酸エステル、ビスフェノール A (BPA) などのエストロゲン性内分泌かく乱物質 (EED) に曝露しています。そこで、PCB、フタル酸エステル、BPA への曝露と婦人科癌 (子宮頸癌、卵巣癌、子宮癌) との横断的関係を調査しました。方法: 1999年から2010年の間に米国疾病管理予防センターの国民健康栄養調査(NHANES)に血液と尿のサンプルを提供した女性参加者(20歳以上)のデータを分析した。曝露は、脂質調整血清中の6つのPCB同族体(74、99、118、138、153、180)、ダイオキシン様PCBの合計(074と118)、非ダイオキシン様PCBの合計(099+138+153+187)、尿中フタル酸代謝物8種(MNP、MEP、MEHP、MBzP、MCPP、MEHHP、MEOHP、MIB)、DEHP代謝物の合計(MHP+MHH+MOH)、総フタル酸エステルの合計、尿中BPAをデータと組み合わせて調べた。医療および生殖に関する健康に関する質問票から得られたデータを基に、EED濃度を幾何平均で算出し、子宮頸がん、卵巣がん、子宮がんの診断を受けたと自己申告した女性と、がんと診断されたことがないと自己申告した女性のEED濃度を比較した。ロジスティック回帰モデルを使用して、EEDへの曝露と婦人科がんとの関連のオッズ比（OR）と95%信頼区間（CI）を推定した。また、最終モデルでは、年齢、人種/民族、BMI（kg/m2）、初潮年齢を潜在的な交絡変数として評価した。結果：個別の分析により、個々のPCB同族体の加重幾何平均（GM）レベルは、研究対象集団の残りの部分と比較して、卵巣がんおよび子宮がんの女性で有意に高いことが示された。卵巣がんの女性では、婦人科がんと診断されたことのない女性と比較して、モノ-(2-エチル-5-ヒドロキシヘキシル) フタル酸エステル (MEHHP) が有意に高く、BPA も高かった。年齢、人種、BMI、初潮年齢を調整した後、PCB 138 はそれぞれ子宮頸がん、子宮がんと有意に関連していることが判明した [オッズ比 3.05、95% CI: 1.21-7.69、および 5.83、95% CI: 1.63-20.9]。ただし、PCB 74 と 118 は卵巣がんと有意に関連しており、オッズ比は 6.47、95% CI: 1.23-3.41 (PCB 74)、および 6.68、95% CI: 1.39-32.3 (PCB 118) であった。また、非ダイオキシン様 PCB の合計は子宮がんと有意に関連していること (OR 1.12、95% CI: 1.03-1.23)、ダイオキシン様 PCB の合計は卵巣がんと有意に関連していること (OR 2.02、95% CI: 1.06-3.85) も判明しました。尿中のフタル酸エステルおよび BPA と婦人科がんとの間には有意な関連性は認められませんでした。結論: 我々の調査結果は、PCB への環境曝露と子宮頸がん、卵巣がん、子宮がんのリスク増加との間に関連性がある可能性を示唆しています。ただし、自己申告による横断的データであり、婦人科がんのサンプル数が限られているため、これらの調査結果は慎重に解釈する必要があります。