熱帯医学と外科

概要

マラウイの鉱業における結核予防とケア対策の評価、2019年

アンドリュー・ディンバ、ノックス・バンダ、ピリラニ・バンダ、ジェームズ・ムプンガ、リーヴァイ・ルワンダ、ベライネ・ギルマ、ウイングストン・フェリックス・ガンビ、カサーベル・サウンドアパン、ガーショム・チョンウェ、エセル・ランビキ、パスカリナ・チャンダ＝カパタ、マーティン・マトゥ、ハッピー・ゴウェロ、ムファツォ・カポコサ、ダムソン・カチョラ

舞台: 2019 年のマラウイのカロンガ、ルンピ、カスング、リロングウェ地区。

目的: 2019 年にマラウイの選定された 4 つの地区の 15 の認可鉱業産業における結核予防およびケア サービスの利用可能性と利用状況を判断すること。

デザイン:混合法を用いた横断的研究を実施しました。質的データは、内容分析とテーマ別アプローチを使用して分析しました。STATA v16.0 で頻度、割合、中央値、四分位範囲を計算しました。質的データは内容分析を使用して分析しました。質的および量的結果を三角測量しました。

結果: 373人の鉱山労働者のうち、215人 (58%) が毎年の結核スクリーニング検査を受けていると回答し、43人 (12%) は鉱山に採用される前に結核スクリーニング検査を受けており、171人 (46%) にはマスクが提供され、25人 (7%) は鉱山での作業中に病気になった後の補償について知っていた。マスクが提供されたと回答した171人の鉱山労働者のうち、110人 (64%) はN95、55人 (32%) は外科用マスク、6人 (4%) は綿花ウェースターを挙げた。鉱山での一般的な労働安全衛生対策は、採掘現場内での喫煙の禁止、結核に関する鉱山労働者の啓発、十分な換気であった。主な課題は、国の労働安全衛生政策 (OHSP) がないこと、PPE を一貫して調達するための財源が限られていること、および地区レベルでの鉱山、労働、保健事務所間の連携が不十分であることであった。

結論:マラウィの鉱業は、一連の期待される対策を実施してきましたが、そのほとんどは最適レベルには達していません。国家 OHSP が存在しないことにより、鉱業が鉱山労働者に OHS を提供しないことの抜け穴が生まれています。したがって、マラウィは、鉱山労働者と元鉱山労働者の健康と社会保障、補償を守るために OHSP を導入する必要があります。