臨床および実験薬理学ジャーナル

概要

コンゴ民主共和国北東部における重症熱帯マラリア原虫マラリアの治療におけるアルテスネートとキニーネの比較：寄生虫と発熱の消失

ンボンダ ND、アルウォロンガ JO、マシャコ MR、バトコ BL、ファライ D、テバンダイト EK、ムヨベラ V、アピオ N、ンキナムバンジ M、マンデ G

重症マラリアはサハラ以南のアフリカ諸国における主な死亡原因の一つであり、アルテスネイトは世界保健機関が推奨する第一選択治療薬です。本研究の目的は、小児の重症マラリア治療において、キニーネと比較したアルテスネイトの生物学的および臨床的利点を明らかにすることです。本研究は、2015年1月1日から2017年12月31日まで、キサンガニ村小児病院センターに重症熱帯マラリアで入院した小児を対象とした無作為化分析研究です。各小児を、0、12、24時間後にボーラス投与しその後毎日静脈内投与するアルテスネイト2.4 mg/kg（n=34）と、5または10%デキストロース溶液に溶解したキニーネ20 mg/kgを4時間かけて点滴し、その後8時間ごとに点滴で10 mg/kgを投与する群（n=83）に割り当てました。研究期間中、合計 117 人の子供が研究に含まれました。34 人がアルテスネートで治療され、83 人がキニーネで治療されました。就学前の年齢では、マラリア原虫の平均クリアランスが 1063174 パラサイト/µL (971 パラサイト/µL - 1563400 パラサイト/µL) と高くなりました。アルテスネート投与後 12 時間のマラリア原虫クリアランスは、キニーネを使用した場合の 79.1% クリアランスと同等 (79.1%) でした。アルテスネートとキニーネで治療された子供の 12 時間後の発熱クリアランスは、アルテスネート群 (91.2%) の方がキニーネ群 (88%) よりも高く、統計的に有意な差がありました。この研究では、アルテスネートとキニーネは同様の臨床的および生物学的有効性を示すと結論付けられました。