血管医学および外科ジャーナル

概要

血液透析における動静脈瘻の再循環：原因と有病率

マグディ・モハマド・エル・シャーカウィ、アベル・ハリム・ベイキー*、モハメッド・ムスタファ、ラニア・ロシュディ・アーメド・サデク

再循環は、血液透析（HD）患者にとって重要な問題です。再循環率が上昇すると、患者の透析量が減少するためです。本研究の目的は、これらの患者における再循環の発生率と考えられる原因を特定することです。本研究は、アインシャムス大学病院腎臓科で実施された横断研究です。3か月以上HDを受けている動静脈瘻のある末期腎疾患患者100名が意図的に選択されました。再循環の程度は、尿素ベースの2針法で測定しました。各患者について、動脈と静脈の距離、瘻からの針の距離とその方向を記録しました。再循環率が高い（10%を超える）患者については、心エコー検査とAV瘻カラードップラー超音波も実施しました。AV瘻再循環の発生率は55%で、範囲は0～66%でした。最も一般的な要因は、動脈および静脈の針の近接と不適切な配置であった。糖尿病患者と非糖尿病患者、高血圧患者と正常血圧患者の間にも差は見られなかった。HD患者ではAV瘻の再循環がよく発生し、再循環の最も一般的な要因は針の誤った配置と近接であるため、HDスタッフの教育と訓練に重点を置く必要がある。