ドナータ・ファブレット、エリック・コスミ、シルヴィア・ヴィセンティン
子宮内発育不全は、胎児の推定体重が在胎週数の 10 パーセンタイル未満で、心血管の変化(通常はドップラー超音波検査で検出)がある胎児と定義されます。非感染性疾患(心血管疾患 -CVD- や糖尿病など)は、依然として先進国における死亡率と罹患率の主な原因です。さまざまな研究が、Barker によって提唱された、子宮内の不利な環境によって胎児の生理的適応が起こり、当面の生存の可能性は最大限に高まるが、成人期には悪影響が出るという仮説を支持しています。IUGR による低出生体重は、CVD 率の上昇、成人期のインスリン非依存型糖尿病、神経運動発達の変化と関連することが最近判明しました。
超音波による胎児大動脈内膜中膜厚(aIMT)の測定は、動脈硬化前の変化を調べるための簡単なマーカーとなります。
オミクス研究は、食事や体内のタンパク質のプロファイルと特性、栄養素の代謝、成長、生殖、健康における栄養素やその他の食事因子の機能など、栄養研究における発見に大きな期待が寄せられています。プロテオームとメタボロームの分析は、病態生理学的分子メカニズムの理解や、子宮内胎児発育遅延や心血管疾患など、ヒトにおける主要な栄養関連問題の解決に重要な役割を果たすことが期待されています。
このレビューでは、臨床マーカーとオミクスマーカーを組み合わせて、子宮内、小児期、成人期に心血管疾患のリスクがある胎児のクラスを特定することの重要性に焦点を当てています。発見された機能的情報と構造的情報を組み合わせて、予防的および/または介入的治療戦略を開発することは興味深いはずです。