生物学と医学

概要

アンドロゲン除去療法は前立腺がんの男性におけるビタミンKの減少を引き起こす

松島久志

骨の強度は骨密度（BMD）と骨質によって決まります。前立腺がんに対するアンドロゲン除去療法（ADT）を受けている男性では、骨折は重大な有害事象です。ADT が BMD を低下させることは確立されていますが、ADT が骨質をどのように変化させるかは明らかではありません。ビタミン K は骨質マーカーであり、カルボキシル化オステオカルシンを助けて骨マトリックスを形成します。血清中の低カルボキシル化オステオカルシン（ucOC）はビタミン K 欠乏症で蓄積され、ビタミン K の状態の代替として使用されます。ADT が血清 ucOC に与える影響についてはほとんどわかっていないため、ADT 中の PC 患者の血清 ucOC の変化を調査しました。ホルモン治療歴のない PC 患者 50 名が連続して登録されました。血清 ucOC、血清オステオカルシン（OC）、血清 1 型コラーゲンの Nteloptide（NTx）、および股関節骨密度（BMD）を、ベースライン、ADT 開始後 6 か月および 12 か月で測定しました。 6 か月および 12 か月での血清 ucOC レベル (3.86 ± 2.28 および 4.32 ± 1.76 ng/ml) は、ベースライン (2.46 ± 1.46 ng/ml) よりも有意に高かった。12 か月での血清 OC レベル (7.82 ± 2.65 ng/ml) は、ベースライン (5.26 ± 1.86 ng/ml) よりも有意に高かった。さらに、1 年での ucOC/OC 比 (0.54 ± 0.15) は、ベースライン (0.42 ± 0.18) よりも有意に高かった。6 か月および 12 か月での血清 NTx レベルと股関節 BMD も、ベースラインよりも有意に高かった。私たちの結果は、ADT が前立腺がんの男性でビタミン K 喪失を引き起こすことを初めて実証した。ビタミン K サプリメントが ADT を受けている男性の骨折予防に有効かどうかを判断するには、さらなる調査が必要である。