熱帯病と公衆衛生ジャーナル

概要

最もリスクの高い集団（MARPS）における性と生殖に関する医療サービスの利用に対する医療施設ベースの障壁と促進要因の分析：ナイジェリアのミステリークライアント調査からの証拠

エジレ O、オケケアル I、アデニイー F、ファウェヤ O

背景:最もリスクの高い人々 (MARP) が性と生殖に関するヘルスケア サービスにアクセスできるようにすることは、HIV の拡散を食い止める上で非常に重要なステップです。なぜなら、HCT と性感染症の早期診断および治療は、HIV の拡散の抑制に貢献できるからです。ナイジェリアおよびサハラ以南アフリカのほとんどの国では、MARP は一般社会でも医療センターでも非常に差別されています。MARP が性と生殖に関するヘルスケア サービスにアクセスするための医療施設ベースの促進要因と障壁を特定し、プロジェクトの設計と実施、および政策策定の指針とすることが重要です。

方法:ナイジェリアの医療施設 33 か所でミステリー クライアント調査を実施しました。調査の目的上、ミステリー クライアント (MARP) は STI 相談と HIV カウンセリングおよび検査サービスのみを求めました。12 名のミステリー クライアントが各施設を訪れ、施設内で STI または HCT サービスのいずれかを求めました。ナイジェリア医学研究所 (NIMR) から倫理的承認を得ました。二変量および多変量ロジスティック回帰分析には SPSS バージョン 20 を使用しました。

結果:医療従事者の前向きな姿勢が医療サービスへのアクセスを促進する要因であることが判明しましたが、この研究では、サービスの質の認識が MARP の医療施設の利用において非常に重要な変数であることがわかりました。また、MARP は、HIV/AIDS 患者と MARP に対する偏見のない姿勢を促進する教育資料を備えた施設にコミュニティのメンバーを紹介する意欲が高いこともわかりました。驚くべきことに、提供されるサービスのプライバシーは重要ではありませんでした。

結論:医療行為の基準を施行することが推奨されます。MARP に配慮したサービスの提供に関する医療従事者のトレーニングと再トレーニングを正式に実施し、規模を拡大する必要があります。医療施設での教育用資料 (ポスター) への投資を促進する必要があります。